IPP Doktor raporu.

IPP Doktor raporu

Bir Doktorum bize verdiği bilgi doğrultusunda, IPP hastası ve ameliyat geçirmek istemeyen bir kişinin aşağı yukarı 90°'lik sola doğru bir büküklük vardı. bundan dolayı bir cinsel ilişki imkansız gibiydi.

Doktor,  PHALLOSAN forte ile terapiyi denedi. Daha 3 ay geçmişti ki, çekim sayesinde deformasyonda gözle görülür derecede bir gerileme görüldü (eğrilik 60°). 6 ay sonrasında eğrilik o kadar gerilemişti ki (30°), hasta ağrısız bir şekilde cinsel ilişki kurabilmişti. Bu vaka, fotoğraflarla belgelendi. Tedaviye devam edilmektedir. Tedaviyi yürüten doktor, bu terapi akışını örnek olarak bir dergide yayınlamak niyetindedir.

Elbette PHALLOSAN forte'ın kullanımı ile bu plakların tamamen ortadan kaldırılması imkansızdır. Yukarıda bahsettiğimiz hasta sürekli bir çekim ile penisin büküklüğünün ters tarafına uygulanması ile birkaç ayda büküklüğü geçirmeye başladığını veya en azından gelişmesini engellediği konusunda bir örnek teşkil etmektedir. Tamamen bir iyileşmenin olup olmayacağını, olacaksa da ne zaman olacağını bilemeyiz.

Muhtemelen bu kronik hastalıkta belli aralıklarda sadece gelişmeyi muhafaza edebilmek için terapiye devam edilmelidir. Yinede, bu sonuç umutlandırıcı olup, özellikle ameliyat öncesi PHALLOSAN forte'ın kullanılması ve denenmesi tavsiye edilir. Tavsiye edilmesinin başka bir sebebi ise, diğer imkanlar için engel teşkil etmemesidir.

Yeni bir tedavi şekli hakkında, induratio penis plastica (IPP)'nın kansız tedavisi hakkında (PHALLOSAN forte) düşünceler

Giriş:
Die induratio penis plastica, tedavisi zor olan ve gittikçe artan, en sonunda da cinsel ilişkiyi ağrılı ve hatta imkansız hale getirebilen bir penis hastalığıdır. IPP'nin patogenezi, bugüne kadar tam olarak açıklanamamıştır. Histopatolojik araştırmaları göstermetkedir ki kollajen değişimi önemli bir rol oynamaktadır. Böylelikle artan kollajen tip III sentezi plak oluşumuna neden olabilir [1]. IPP'nin ameliyatla tedavisi, her hastada istenilen sonucu vermeyebilir. Son yıllarda ameliyatsız birçok tedavi yöntemi geliştirilmiştir. Klinik bir araştırmada 130 hastaya ültrason dalgaları ile 21 hasta, Verapamil iğnesi ile 73 hasta, her ikisiyle de 36 hasta tedavi edildi [2]. Ültrason dalgaları ile 21 hastadan 11'inde hastalıkta gerileme görüldü. Yazarların ültrason ve Verapamil kombinasyonunu önermelerine rağmen, sonuçlar pek de ikna edici değildi. Başa bir araştırma gösterdi ki, Placebo veya iğne ile betametazon alan hastaların %40 gibi bir oranında hastalıkta gerileme görüldü [3]. Böylelikle yapılan bu araştırmalar iğnenine mekanik etki mekanizmasını gösterdi, ve bizi de IPP ye karşı tamamen kansız bir yöntem araştırmak için umutlandırdı.

Kendi başına bir olay:
61 yaşındaki bi hasta, 1999 yılında IPP den dolayı başarısız bir tedavi geçirdi. Hasta kendisini, Colitis ulcerosa ve sabit bir mikrohematüri yzünden düzenli olarak içhastalıkları bölümünde kontrolden geçirtiyordu. İçhastalıklarının açısından Colitis ulcerosa'da bir gerileme ve hafifleme görülüyordu, ve böbrek fonksiyonları normaldi. Hasta IPP tedavisi için ameliyat olmak istemediğinden, kendisine kansız ve yani bir tedavi yöntemi önerildi. Bu yöntemle birkaç ay içinde inanilmaz sonuçlar elde edecekti.
Hasta, bu tedavinin duyurulması konusunda ilgili ve istekli olduğunu, yazılı olarak kabul ettiğini belirten bir açıklamanın altına imzasını attı.

Hastaya, PHALLOSAN forte'ın sürekli streç başlık prezervatifini nasıl kullanması gerektiği gösterildi. Bu başlık prezervatifinin çalışma prensibi, penisin üstüne sürekli ve hafif bir germe (resim 1) oluşturmasına dayanır. Belirli bir yäne yatırılmasıyla penis üzerine farklı kuvvette çekimler uygular (resim 2). Daha yakından bilgi için üreticinin kullanım broşürüne yönlendirildi. Burada, şimdiye kadarki sürekli başlık prezervatifinin tüm noktaları açıklanıyordu ve hijyen ile ilgili önemli noktalar ve kullanımlar anlatılıyordu.

Hastaya, ilk etapta PHALLOSAN forte'ı günde 4 ila 5 saat kadar taması ve deformasyonun olduğu yönün tersine uygulaması gerektiği anlatıldı. tedavinin başlangıcında resim 3A'da  (burada gösterilmiyor) görüldüğü gibi peniste kuvvetli bir büküklük mevcuttu. Aylardır bir cinsel ilişkinin imkanı yoktu. 14 günlük tedavi ardından (PHALLOSAN forte'ı günlük olarak ortalama 4,5 saat kullanması ile) peniste düzelme görülebilmişti. Bu halde sınırlı cinsel ilişki mümkündü (resim 3b - burada gösterilmiyor). 6 ay sonrasında daha belirgin bir düzelme (resim 3c - burada gösterilmiyor)görüldü. Hasta, normal seksüel fonksiyonları ameliyatsız elde etmişti ve sonuçtan çok memnundu. Prezervatif kullanımıindan hiçbir yan etki görmedi. Çok seyrek görülen penis başındaki bir kızarıklık, 1 gün tedavi molasından sonra iyileşmişti. Artık sadece her 2 günde 3-4 saat kadar uygulamaya devam etmesi ve prezervatifi kullanması bu başarıyı bugüne kadar (terapi başlangıcından 2 yıl sonra)devam ettirmektedir.

Özet ve sonuç:
PHALLOSAN forte sürekli streç prezervatifi, tamamen yeni ve böylece kansız bir şekilde IPP tedavisinde kullanılıır. Günlük, belirli bir süre penisin bükük olduğu yönün tersine germe ve çekme ile sözkonusu problemi gidermeye yani bir düzeltmeye ve böylece seksüel fonksiyonların normale dönmesini sağlar. Daha büyük rakamlı araştırmaların, prezervatifin erektil disfonksiyonların daha farklı formlarında da kullanılıp kullanılamayacağını bu araştırmaların takip etmesi gerekmektedir. Şimdiye kadarki diyabet ve erektil disfonksiyon ve Yarım, belden aşağı veya kısmi felçlilerde (Paraplegia) elde edilen sonuçlar, cesaretlendiricidir.

Konu ile ilgili literatür:
1. Bichler KH, Lahme S, Mattauch W, Petri E: Collagen metabolism in induratio penis plastica (IPP). Urologe A. 1998; 37: 306-11
2. Mirone V, Imbimbo C, Palmieri A, Fuso F: Our experience on the association of a new physical and medical therapy in patients suffering from induratio penis plastica.
Eur Urol. 1999; 36: 327-30
3.Cipollone G, Nicolai M, Mastroprimiano G, Iantoro R, Longeri D, Tenaglia R: Betamethasone versus placebo in Peyronie's disease. Arch Ital Urol Androl. 1998; 70:165-8

Yazar:
Yazar Swiss Sana AG olup, ayrıntılı sorulması halinde size bildirilir.

Kullan Penile extender aletinin Peyronie hastalığı sonucunda meydana gelen eğriligin tedavisinde kullanilmasi.Ikinci aşama sonuclari
prospektif araştırma – soyut

Pilot deneyler, Extender tarafından uygulanan gerilim gücünün bir Peyronie hastalığı sonucunda meydana gelen eğriliği azalttığını göstermiştir.

Hastaların 6 ay boyunca 5 saat penis extender kullanmaları sonucunda çekilen fotoğraflar, alınan ölçüler ve 1. 3. 6. ve 12. aylarda çekilen fotoğraflar ve yapılan kıyaslamalar sonucunda (araştırmanın kendisi 12 aylık bir araştırma idi) gelişmeye ve, olumlu sonuclar elde edildi. Sonuçlar daha da memnun ediciydi.

Penis deformasyonu problemi olan hastalarda  6ayda ortalama olarak 31 dereceden 27 dereceye bir düşüş yaşandı. Etkin büyüklüğe ulaşılmadan (P = 0.056) erekte iken 1,3 değil iken 0,83 cm arasında ortalama bir artiş gözlemlenmiştir. Bu sonuclarin etkisi 12 ay boyunca devam etmiştir. iyileşme değerleri "sıfır değişim" ile "hafif değişim " arasında olduğu halde, uzmanlar genel olarak bu araştırmayı sübjektif olarak olumlu karşılanmıştır.

2.aşamadaki bu hipotezi sınamak için,  ortak satılan bir penis expander kullanıldı. Yöntemler: hastaların 50 si hafif veya tam erektil disfonksiyondan muzdaripler. 15 hasta ise 0.8 in altında bir etki ile  deformasyonda önemli bir azalma gösterdi.

Yazarlar:
Gontero P, Di Marco M, Giubilei G, Bartoletti R, Pappagallo G, Tizzani A, Mondaini N

Referans:
J Sex Med. 2008 Dec 2. Epub ahead of print.
doi:10.1111/j.1743-6109.2008.01108.x

PubMed Abstract
PMID:19138361

UroToday.com Peyronie hastalığı bölümü

Çeşitli ölçülerdeki kemer ile süresiz streç prezervatifler
Resim 1: Çeşitli ölçülerdeki kemer ile süresiz streç prezervatifler (PHALLOSAN forte).
Süresiz streç prezervatifin takılması
Resim 2: Süresiz streç prezervatifin takılması.