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Une nouvelle Méthode de traitement non envahissant (Phallosan)
de l’Induration Plastique du Pénis (IPP) |
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Introduction:
Comme maladie du pénis, « L’induration Plastique du Pénis » est très difficile de traiter. Avec l'aggravation de la maladie, elle rend des rapports sexuels douloureux ou carrément les empêche. Jusqu'ici, la pathogénie exacte d'IPP n'a pas été entièrement diagnostiqué et expliquée. Les études histopathologiques reporte que la cause principale de cette maladie peut être due à une rupture de métabolisme de collagène. La plus grande synthèse du collagène
type III a été déterminée (ceci peut être responsable de la formation de plaque) [1 ].
Le traitement chirurgical d'IPP n’achève pas les résultats désirés pour tous les patients. Comme alternative, plusieurs formes non-chirurgicales de thérapie ont été développées au cours de ces dernières années. Dans une étude clinique faisant participer un total de 130 patients, 21 patients ont été traités avec les ondes ultrasoniques, 73 patients présentant des injections de Vérapamil et 36 patients avec les ondes ultrasoniques en combinaison avec des injections de Vérapamil
[ 2 ]. Dans 11 de 21 patients les plaques ont été réduites par le traitement d'onde ultrasonique. Bien que les auteurs recommandent le traitement avec les ultrasons et le vérapamil, les résultats de la thérapie de combinaison ne soignent pas totalement cette maladie.
Une autre étude pouvait prouver que l'injection du Betamethasone ou du placebo a réduit le volume de plaque dans 40% des patients examinés [ 3 ]. Dans cette étude il était ainsi seulement possible d'identifier l'effet mécanique du volume d'injection comme mécanisme efficace réel. Cette étude nous a encouragés à étudier un procédé complètement non envahissant pour le traitement d'IPP qui est décrit dans le cas
suivant. |
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Antécédents :
Un patient de 61 ans avait reçu le traitement urologique contre l’IPP depuis 1999 en retard sans succès. Le patient s'est régulièrement occupé de la clinique médicale afin de surveiller un cas d'Ulcerosa de colites et d'un Hematuria microscopique constant. D'un point de vue médical la colite ulcérative était dans la normale de Mécanisme de remise et de rein. Puisque le patient ne consentirait pas à une opération pour corriger l'IPP, on l'a suggéré qu'il subissent une nouvelle thérapie
non envahissante . Ceci a démontré des résultats incroyables en seulement quelques mois. Le patient était désireux de voir les résultats de son traitement réussi édité et a donné son consentement écrit.
Il a été mis au courant de l’existence dispositif de forme de ceinture avec un condom résistant de cloche (Phallosan). Le principe de ce dispositif est basé sur l'étirage doux mais constant du pénis (fig. 1) En position latérale, divers degrés de tension peuvent être exercés sur le pénis dans une direction (fig. 2). Pour une description plus détaillée de ce nouveau appareil veuillez jeter un coup d’œil sur les instructions du fabriquant en (http://www.phallosan.de).
Ce dernier a pris en compte tous les aspects jusqu'ici connus de l'ajustage de précision et du port du condom résistant de cloche et de même fournit toutes les composantes nécessaires pour une l'application hygiénique.
Le patient a été chargé de porter quotidiennement le condom de cloche – dès le commencement pendant quatre à cinq heures de - et de placer la tension dans la direction opposée de la courbure de pénis. Avant d’entamer le traitement, le pénis du patient a été fortement courbé comme montré dans la figue.( 3a). Les rapports sexuels n'avaient pas été possibles pendant plusieurs mois. Seulement pendant 14 semaines du traitement à base de Phallosan en le portant moyenne de
4.5 heures (2.5-7.0) par jour un
degré de redressage du pénis a ´té être observé (fig. 3b). Le patient pouvait s'engager dans des rapports sexuels pour la première fois après plusieurs mois de servage. Après six mois, la courbure a été sensiblement réduite (fig. 3c).
Le patient a été enchanté avec les résultats et puisque sa vie sexuelle avait été retourné à la normale il n'a plus considéré la possibilité de redresser le pénis par chirurgie. Aucun effet secondaire n'était expérimenté par l'utilisation du condom de cloche. Seulement un rougissement rarement d'occurrence à la tête du pénis peut avoir lieu, et très vite disparaît après l’interruption de la thérapie pendant un jour. Bien que
le patient porte maintenant le condom de cloche seulement chaque jour pendant 3 à 4 heures (pour avoir plus de redressement), le succès du traitement a duré jusqu'aujourd'hui - à deux ans après le début.
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Sommaire et perspectives :
Le condom résistant de cloche (Phallosan) permet un nouveau et complètement non envahissant traitement d'IPP. Un redressage et une normalisation du la fonction sexuelle peuvent être réalisés en exerçant la tension sur le pénis pendant plusieurs heures par jour dans la direction vis-à-vis de la courbure. D'autres études avec un plus grand nombre de cas seront nécessaires pour déterminer si le condom résistant de cloche est également capable de remédier à d'autres types de dysfonctionnement érectile.
Les rapports par des diabétiques avec le dysfonctionnement érectile et les patients paraplégiques encouragent vivement jusqu'ici les recherche sur l’utilisation de Phallosan. |
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Bibliographie :
1. Bichler KH, Lahme S, Mattauch W, Pétri E : Métabolisme du collagène dans le L’Induration Plastique du Pénis(IPP). Urologiste A. 1998 ; 37 : 306-11
2. Mirone V, Imbimbo C, Palmieri A, Fuso F : Notre expérience sur l'association d'une nouvelle thérapie physique et médicale dans les patients souffrant de L’Induration Plastique du Pénis(IPP). Eur Urol. 1999 ; 36 : 327-30
3. Cipollone G, Nicolai M, Mastroprimiano G, Iantoro R, Longeri D, Tenaglia R : Betamethasone Contre le placebo dans la maladie de Peyronie. Voûte Ital Urol Androl. 1998 ; 70:165-8
Auteur :
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La figure 1 :
La Ceinture avec les condoms résistants de bout droit (Phallosan) en différentes tailles. |
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La figure 2:
Raccord du condom résistant de bout droit. Un vide mineur créé par tension est également distribué par le condom de cloche sur le pénis entier. |
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Redressage du pénis d'un patient soufrant de l’IPP.
Le phallosan a été porté pour une moyenne de trois heures par jour en appliquant la traction vers la droite (voir la figue. 2). |
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Etat Clinique Initial
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Redressement du Pénis après trois mois |
Redressement du pénis après 6 mois. |
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